Espaço Fisio Mary Mello



março 30, 2021

A dor lombar é um problema de saúde pública mundial que compromete a qualidade de vida dos indivíduos acometidos, aproximadamente 80% experimentam pelo menos um episódio durante a vida, com prejuízos socioeconômicos e de incapacidade motora.

A dor lombar é um problema de saúde pública mundial que compromete a qualidade de vida dos indivíduos acometidos, aproximadamente 80% experimentam pelo menos um episódio durante a vida, com prejuízos socioeconômicos e de incapacidade motora.

A forma mais comum de dor lombar é a inespecífica que representa 90% das queixas e apresenta tempo médio de recuperação entre 4 e 6 semanas. A lombalgia crônica é recorrente e devemos procurar reconhecer suas características clínicas.

A Técnica de Flexão-Distração foi desenvolvida no início século 20 por John McManis, Alan Stoddard e James M. Cox. A abordagem clínica e a pesquisa desta técnica vem se aperfeiçoando e consolidando seus resultados ao longo de décadas. Na atualidade, vários profissionais usam a Técnica de Flexão Distração para mobilizar a região lombar preconizada no protocolo da técnica de Cox, dentre eles os osteopatas e quiropraxistas, sendo considerada uma intervenção efetiva no alívio da dor lombar crônica e aguda, com sintomas moderados a graves, além das lombalgias associadas à lesão radicular.

Os efeitos da Técnica de Flexão Distração baseiam-se nos resultados das alterações do espaço intervertebral lombar durante movimentos de flexão e extensão, na abertura das facetas articulares e do espaço foraminal, induzindo aumento no fluxo sanguíneo facilitando a remoção de exsudato inflamatório, benefícios no alívio da dor lombar, em alterações na área de secção transversa do nervo ciático, na diminuição da pressão interna nos discos intervertebrais aliviando a pressão sobre os tecidos nervosos, distração da articulação facetaria, na síndrome dolorosa do disco adjacente à fusão, melhora em cistos sinoviais facetários, além da redução do número de atendimentos utilizados comparados à programa de exercícios.

flexão-distração modelo FlexTrac 500z da TechMec (Araras, São Paulo, Brasil)
Beyera GK, O’Brien J, Campbell S. Health-care utilisation for low back pain: a systematic review and meta-analysis of population-based observational studies. Rheumatol Int. 2019;39(10):1663-79.
O’Connell NE, Cook CE, Wand BM, Ward SP. Clinical guidelines for low back pain: A critical review of consensus and inconsistencies across three major guidelines. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016;30(6):968-80.
Castro-Sánchez AM, Lara-Palomo IC, Matarán-Peñarrocha GA, Fernández-de-Las-Peñas C, Saavedra-Hernández M, Cleland J, et al. Short-term effectiveness of spinal manipulative therapy versus functional technique in patients with chronic non-specific low back pain: a pragmatic randomized controlled trial. Spine J. 2015.
DePalma MG. Red flags of low back pain. JAAPA. 2020;33(8):8-11.
Cox JM. Low Back Pain: Mechanism, Diagnosis, Treatment. 7th ed: Lippincott Williams and Wilkins; 2011.
Carrasco-Martínez F, Ibáñez-Vera AJ, Martínez-Amat A, Hita-Contreras F, Lomas-Vega R. Short-term effectiveness of the flexion-distraction technique in comparison with high-velocity vertebral manipulation in patients suffering from low-back pain. Complement Ther Med. 2019;44:61-7.
Clijsters M, Fronzoni F, Jenkins H. Chiropractic treatment approaches for spinal musculoskeletal conditions: a cross-sectional survey. Chiropr Man Therap. 2014;22(1):33.
Schönström N, Lindahl S, Willén J, Hansson T. Dynamic changes in the dimensions of the lumbar spinal canal: an experimental study in vitro. J Orthop Res. 1989;7(1):115-21.
Choi J, Hwangbo G, Park J, Lee S. The Effects of Manual Therapy Using Joint Mobilization and Flexion-distraction Techniques on Chronic Low Back Pain and Disc Heights. J Phys Ther Sci. 2014;26(8):1259-62.
Onel D, Tuzlaci M, Sari H, Demir K. Computed tomographic investigation of the effect of traction on lumbar disc herniations. Spine (Phila Pa 1976). 1989;14(1):82-90.
Pagnez MAM, Corrêa LA, Almeida RS, Meziat-Filho NA, Mathieson S, Ricard F, et al. J Manipulative Physiol Ther. 2019/04/25 ed2019. p. 108-16.
MR G, JM C, BakerJA, CramerGD, AG P, editors. Intervertebral disc pressure changes during the flexion distractionprocedure for low back pain. THE PROCEEDINGS OF THE INTERNATIONAL SOCIETY FOR THE STUDY OF THE LUMBAR SPINE; 1998; Singapore.
Ramos G, Martin W. Effects of vertebral axial decompression on intradiscal pressure. J Neurosurg. 1994;81(3):350-3.
Cambron JA, Schneider M, Dexheimer JM, Iannelli G, Chang M, Terhorst L, et al. A pilot randomized controlled trial of flexion-distraction dosage for chiropractic treatment of lumbar spinal stenosis. J Manipulative Physiol Ther. 2014;37(6):396-406.
Greenwood DM. Improvement in chronic low back pain in an aviation crash survivor with adjacent segment disease following flexion distraction therapy: a case study. J Chiropr Med. 2012;11(4):300-5.
Kruse RA, Cambron JA. Cox decompression chiropractic manipulation of a patient with postsurgical lumbar fusion: a case report. J Chiropr Med. 2011;10(4):255-60.
Cox JM. Chiropractic management of a patient with lumbar spine pain due to synovial cyst: a case report. J Chiropr Med. 2012;11(1):7-15.
Cambron JA, Gudavalli MR, McGregor M, Jedlicka J, Keenum M, Ghanayem AJ, et al. Amount of health care and self-care following a randomized clinical trial comparing flexion-distraction with exercise program for chronic low back pain. Chiropr Osteopat. 2006;14:19.
Gudavalli MR, Cambron JA, McGregor M, Jedlicka J, Keenum M, Ghanayem AJ, et al. A randomized clinical trial and subgroup analysis to compare flexion-distraction with active exercise for chronic low back pain. Eur Spine J. 2006;15(7):1070-82.

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